Hiperosmolar Non-ketolik koma

  

Bu tip şeker koması çok nadir görülür.Daha ziyade erişkin tip(İTip2) diabette örülen (50-55 yaşlarda) ve çok ağır seyreden bu komaya neden olan hadiseye şekerle birlikte bir enfeksiyon hastalığı yüksek ateş veya ağır bir böbrek karaciğer yetersizliğidi.

Kan şekeri 700-800 mg %üstündedir, kan şekeri osmolaritesi çok artmıştır.Hasta ileri derece dehidratasyon (kurumu) vardır.Cilt cilt altı suyu azalmış ,dil dudak, kupkurudur.Erken teşhis edilir ve hemen tedaviye başlanırsa şansı vardır.Erken teşhisde:şahsın ileri yaşta şeker hastası olması kan şekeri değerinin diğer komalardan farklı  olarak çok yüksek olması (800-900 mg %) kanda ve idrarda keton cisimleri (Aseton  ve aseto-asetic asid) olmaması ve araya giren olayların değişik olmasıdır.

Tedavide:Hemen vücudun eksilen sıvısını karşılamak.Günde en azından 8-10 litre sıvı (serum-hipotonik) verilmeli ve insülin tedavisine başlanmalıdır.Yalnız burda dikkat edilecek husus bu tip koma vak’alarında insüline karşı çok duyarlı olmalarıdır.Kan şekeri yüksekliğine bakarak çok yüksek doz insülin vermemelidir.Ufak doz ve aralıklarla yapılacak insülin kristalize tedavi yeterlidir.

Bu Yazıyı Paylaş: Aşağıdaki simgeler kullanıcılarının web sitelerini paylaştığı ve yeni web sitelerini keşfettiği sitelere gider.
  • Oylabunu
  • del.icio.us
  • Digg
  • StumbleUpon
  • Technorati
  • Furl
  • YahooMyWeb
  • Tusul
  • 100puan

Benzer Konular