Türkçe
Erken Düşükler veya Kendiliğinden Kürtaj
Yazan: Paylaşım Ekibi (SORULARINIZ CEVAPLANMAZ) 16 Nisan 2010
Kategori: Gebelik ve Hamilelik Dönemi
Nedir? Kendiliğinden kürtaj da denilen düşük, cenin ya da bebeğin, daha rahim dışında yaşama şansı yokken, aniden rahimden atılmasıdır. Gebeliğin ilk üç aylık döneminde görülen düşüklerden, erken düşük diye söz edilir. Bu çok sık rastlanan bir olaydır (Hekimlerin çoğu, her kadının üretken dönemi boyunca hiç olmazsa bir kez erken düşük yaptığını düşünmektedir) ve gebeliklerin hemen hemen %40′ında görülmektedir. Erken düşüklerin çoğu gebeliğin başlangıç döneminde, daha kadında gebelik kuşkusunun bile olmadığı bir dönemde meydana geldiklerinden beklenmedik derecede şiddetli ve kramplı bir âdet sanılıp çoğu zaman fark edilmeı. ektedirler. Erken düşükler genellikle ceninin kromozom yapısındaki bir anormalliğe veya başka genetik anormalliklere, annenin bünyesinin yeterli miktarda gebelik hormonunu üretmemesine veya annenin bebeğe karşı bir bağışıklık tepkisi göstermesine bağlanır.
İşaretler ve Belirtiler. Çoğu zaman, karnın alt kısmının ortasında ağrı ve kramplarla birlikte kanama. Bazen kanama olmaksızın 24 saat veya daha uzun süren, şiddetli ve ısrarlı bir ağrı, (âdet kanaması gibi) şiddetli ama ağrısız bir kanama, (3 gün veya daha fazla süren) ısrarlı leke tarzında hafif bir kanama. Düşük başlayınca pıhtılar ve gri bir madde gelmeye başlayabilir.
Tedavi. Muayene sırasında, hekim rahim ağzının genişlemiş olduğunu görürse, o zaman kadının düşük yaptığı veya düşüğün yakın olduğu kabul edilir. Böyle bir durumda kaybı önlemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur. Çoğu olguda cenin ya da bebek düşük süreci başlamadan önce ölmüştür. Bu ölüm düşüğü başlatmıştır.
Öte yandan, ultrason veya Doppler’le bebeğin canlı olduğu saptanır ve genişleme görülmezse, düşük tehdidinin gerçekleşmeme olasılığı yüksektir. Bazı hekimler (tedavi olsun olmasın) sağlıklı bir gebeliğin süreceği ama sağlıksız bir gebeliğin düşükle sonuçlanmaya baştan mahkûm olduğu tezini ileri sürerek, hiçbir özel tedavi yöntemi önermemektedir. Bazıları ise, -özellikle daha önce kadının geçmişinde düşük varsa ya da yuvalanma iyi değilse- yatakta istirahat önermekte ve cinsel birleşme dahil aktivitelerde, kısıtlamalar getirmektedir. Eskiden erken kanamalarda rutin olarak verilen kadınlık hormonlarının etkililiklerinden kuşku duyulduğundan ve gebelik devam ederse bebeğe zarar verebilecekleri endişesiyle, şimdi nadiren kullanılmaktadır. Çok az rastlanan bazı olgularda, geçmişlerinde düşükleri olan ve çok az hormon salgılayan bazı hastalar progesteron uygulanmasından yarar görebilirler.
Bazen düşük meydana gelir ama olay tamamlanamaz. Yalnızca plasenta parçaları, kese ve cenin atılır. Eğer bir düşük yaptıysanız veya yaptığınızı sanıyorsanız kanama ve ağrı devam ediyorsa hemen hekiminize haber verin. Kanamayı durdurmak için rahim ağzını genişletme ve kürtaj gerekli olabilir. Bu basit fakat önemli bir işlemdir. Şöyle ki rahim ağzı genişletilir ve kalan plasenta veya bebek artıkları kazınarak veya kesiyle çıkarılır. Hekiminiz büyük olasılıkla çıkan maddeleri düşük nedenlerini saptamada ipucu olarak değerlendirmek isteyecektir.
